文／林君玉
健忘是指記憶力減退，遇事善忘的一種病症。歷代醫家認為多與心脾腎虛損，氣血不足有關，也有因氣血逆亂，痰濁阻滯經脈者。
素問˙調經論篇曰：血并於下，氣并於上，亂而喜忘。丹溪心法曰:健忘由精神短少者多，亦有痰者。此症皆由思慮過度，病在心脾。
醫宗必讀曰：按內經健忘之原，俱責之心腎不交，心不下交於腎，濁火亂其神明，腎不上交於心，精氣伏而不用。
本證以虛證為多，如思慮過度、勞傷心脾、陰血耗損、化生無源，腦失濡養，久病損傷精血，或年邁氣血虧損，腎虛或心火獨亢之心腎不交，均可導致健忘。實證則見於七情所傷，或痰濁壅盛，蒙蔽清竅。
本文所討論的是後天失養，腦力漸致衰弱者，若天生愚鈍，天資不足的善忘則不在討論範圍。
健忘證治分型：
（一）七情所傷：心悸健忘、善驚易恐，宜疏肝解鬱通絡，治以柴胡疏肝湯加減。
（二）痰濁上擾：健忘、頭暈、胸悶嘔惡，宜降逆化痰開竅，治以溫膽湯加減。
（三）心脾不足：失眠健忘、食少心悸、疲倦乏力，宜補益心脾，治以歸脾湯加減。
（四）腎精虧耗：健忘、腰酸腿軟、頭暈耳鳴、遺精早洩，乃腎虛腦失濡養，精關不固，五心煩熱，宜補腎益精，治以六味地黃丸加減。
健忘原因很多，用腦過度、營養不均衡、失眠、憂鬱煩躁緊張、久病臥床、中老年人退化等等都有這種憂慮，經由治療會漸漸改善。
（本文作者林君玉，曾任台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任，現為時代中醫診所副院長。）
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